01 钙剂怎么补?
· 注意钙含量,选择小剂量
钙含量不是指碳酸钙、柠檬酸钙等化合物的含量,而是指元素钙的含量,这才是真正能补到的钙量,所以选购时要仔细看清说明书。
另外建议选择单片剂量小的钙剂,比如一片钙含量两三百毫克,这是因为一次性大剂量的补钙,反而会降低钙的吸收利用率,钙剂不要用牛奶冲服也是这个原因。
· 选择有机钙对肠胃影响更小
无机钙如碳酸钙,钙含量较高,不过它需要靠胃酸的帮忙才能将钙离子更好的溶解出来,所以得随餐吃,另外它还可能引起上腹不适和便秘。
有机钙如柠檬酸钙,虽然含钙量低点,但不那么需要胃酸帮忙钙离子也能很好的溶出,胃肠道不良反应也小,适合胃酸缺乏和消化不良的老人,随餐吃或空腹吃都行。
再有,吞咽困难的老人,要注意钙剂的体积,最好选择每粒体积小一点的,形状细长的钙;而有高钙血症和高钙尿症的患者,不能补充钙剂。
· 补钙勿过量
中国居民膳食营养素参考摄入量 (2013) 建议,普通成人和 50 岁以上人群,每天钙摄入量分别为 800 毫克、1000 毫克。
高钙食物的钙含量见下表:
大体评估一下自己每天通过饮食能摄入多少钙,缺的部分钙剂来凑就好。
切勿过量补钙,因为超大剂量的钙剂会干扰锌、铁的吸收,严重的话还可能增加肾结石和心血管疾病的风险。
02 维生素 D 制剂怎么补?
维生素 D 可以促进钙的吸收,是补「钙」中不可或缺的成分,而富含维生素 D 的食物并不多,如果也晒不够太阳的话,就很容易缺乏维生素 D,尤其是消化道吸收功能减弱,皮肤合成维生素 D 能力也下降的老友们。
因此,《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)》建议,60 岁以上的老人每天补充 800~1200IU 的维生素 D3,以防治骨质疏松。如果存在肾功能减退或 1α- 羟化酶缺乏 / 减少的情况,还可以在医生指导下服用活化的维生素 D。
03 优质蛋白怎么补?
肉蛋奶豆是补充优质蛋白的良好来源,如果素食没有充足摄入豆制品(中国居民膳食指南建议素食者每天吃 50~80 克大豆对应的豆制品),就可能会缺乏优质蛋白,这时候可以适当补充点大豆蛋白的蛋白粉。
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